Les éléments de l'arc réflexe cardiaque
Le cœur subit un double contrôle nerveux par 2 systèmes antagonistes nommés système sympathique et système parasympathique.
A) Les centres nerveux
Il existe un centre bulbaire parasympathique, avec une action cardiomodératrice, et un centre bulbaire sympathique (appelé aussi orthosympathique) relié à un centre médullaire, sympathique, tous deux avec une action cardioaccélératrice.
Remarque
La stimulation de l’un des centres inhibe l’activité de l’autre. Néanmoins, c’est le système parasympathique qui exerce une action modératrice permanente et prédominante sur le cœur.
B) Les récepteurs sensoriels
Ce sont des récepteurs vasculaires situés dans le sinus carotidien et dans la paroi de la crosse aortique. Il s’agit de barorécepteurs, c’est-à-dire qu’ils sont sensibles à l’étirement et donc à une variation de la pression artérielle.
C) Les nerfs
Il existe 2 nerfs sensitifs cardiomodérateurs, qui propagent un message nerveux en direction du centre bulbaire parasympathique : le nerf de Héring, issu du sinus carotidien et le nerf de Cyon, issu de la crosse aortique.
Il existe 2 nerfs moteurs :
le nerf vague (appelé aussi nerf X ou nerf pneumogastrique), cardiomodérateur : ses fibres nerveuses, issues du centre bulbaire parasympathique, propagent un message nerveux vers le cœur (précisément, le nœud sinusal et le nœud septal) ;
le nerf cardiaque, cardioaccélérateur : ses fibres nerveuses, issues du centre médullaire sympathique, gagnent la chaîne ganglionnaire, où elles subissent un relais synaptique, avant d’innerver l’ensemble du myocarde (dont le nœud sinusal et le nœud septal).
D) L’effecteur
Il s’agit du cœur qui réagit différemment selon qu’il reçoit un message nerveux issu du système nerveux sympathique ou parasympathique : le nerf cardiaque entraîne une tachycardie, tandis que le nerf vague entraîne une bradycardie.
DÉFINITIONS
Bradycardie : ralentissement du rythme cardiaque.
Tachycardie : accélération du rythme cardiaque.
L’anatomie de l’innervation cardiaque
Les neurotransmetteurs impliqués dans la régulation cardiaque
L’arrivée d’un message nerveux (sous forme de potentiels d’action) à l’extrémité des fibres nerveuses entraîne la libération de neurotransmetteurs dans la fente synaptique. Ces neurotransmetteurs vont se fixer sur des récepteurs post-synaptiques des cellules nodales, ce qui va entraîner une modification du potentiel membranaire de la cellule modale.
La stimulation des fibres du nerf X conduit à la libération d’un neurotransmetteur : l’acétylcholine (Ach). En diminuant la fréquence de dépolarisation spontanée des cellules nodales, l’Ach entraîne une bradycardie : c’est une substance cardiomodératrice.
La stimulation des fibres du nerf cardiaque conduit à la libération de noradrénaline (NA). En augmentant la fréquence de dépolarisation spontanée des cellules nodales, la noradrénaline entraîne une tachycardie : c’est une substance dite cardioaccélératrice.
Tableau récapitulatif des acteurs de la régulation cardiaque
#schéma
Exemple : le cas d’une hémorragie